中国人民银行关于印发《中国人民银行残损人民币销毁管理办法》的通知

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山东省烟台市人民政府


烟台市农村合作医疗管理办法
烟台市人民政府


第一章 总 则
第一条 为完善和发展农村合作医疗，保护农村居民健康，减轻农民负担，促进经济发展和社会进步，实现人人享有卫生保健的战略目标，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《山东省农村合作医疗管理办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称农村合作医疗，是指在国家支持下，主要依靠集体和农民共同筹集资金，通过不同方式补偿农民医药费用，使其能获得基本医疗服务的农村医疗保障制度。
第三条 农村合作医疗应当坚持自愿量力、受益适度、基金共筹、风险共担、科学管理、民主监督的原则。
第四条 本市行政区域内，凡从事农村合作医疗管理以及与农村合作医疗有关的单位和个人，都必须遵守本办法。
第五条 农村合作医疗应列入各级政府有关部门的目标管理，并纳入当地经济和社会发展总体规划。

第二章 组织机构
第六条 各级人民政府应成立由政府分管领导和卫生、农业、财政、审计、民政等部门参加的农村合作医疗领导小组，负责组织、协调、检查、监督农村合作医疗工作。
各级农村合作医疗领导小组下设农村合作医疗管理办公室，具体负责农村合作医疗管理的日常工作。
市、县两级农村合作医疗管理办公室设在同级卫生行政部门，其职能由相应科室承担，不单设机构和编制。乡镇合作医疗管理办公室设在乡镇卫生院，人员编制由内部调剂解决。
第七条 各级合作医疗管理办公室的主要职责：
（一） 根据辖区内具体情况，拟定农村合作医疗总体规划、年度实施计划及相应配套政策。
（二） 组织实施农村合作医疗日常宣传发动和检查督导工作；
（三） 负责农村合作医疗基金的使用管理；
（四） 负责医药费用的审核与补偿审批，定期公布帐目，接受群众和有关部门的监督；
（五） 协同解决农村合作医疗工作中的有关问题；
（六） 完成政府及上级业务部门交办的其他有关事项。

第三章 组织实施
第八条 凡本市农村人口均可以户为单位自愿参加当地农村合作医疗。
第九条 农村合作医疗参加者的义务和权利：
（一） 按照当地合作医疗章程及时缴纳农村合作医疗基金；
（二） 自觉遵守农村合作医疗章程及各项管理制度；
（三） 因病到指定医疗机构就诊，有享受医药费用补偿的权利；如需转诊，应经当地医院和合作医疗管理办公室同意。
（四） 有权对农村合作医疗工作实施监督。
第十条 合作医疗以乡（镇）为单位举办或者县（市、区）乡（镇）联办，逐步向社会医疗保险过渡，以提高农民抵御疾病风险的能力。

第四章 基金筹集与使用
第十一条 农村合作医疗基金系指按照农村合作医疗章程，坚持地方财政、集体、个人三者共同筹集并以个人缴纳为主，用于农村合作医疗参加者医药费用补偿的资金。
第十二条 农村合作医疗基金筹集标准：个人按上年度本乡镇农民人均纯收入的1％缴纳; 村集体按上年度本乡镇农民人均纯收入的0.2％缴纳。县、乡两级财政应分别按辖区内农业人口人均不低于1元拨款，市财政按农业人口人均0.1元拨款，列入财政预算。
农村合作医疗基金每年按辖区内农业人口数筹集，筹集标准可随经济发展作适当调整。
第十三条 农村合作医疗基金中的个人和村集体缴纳部分应由乡（镇）政府统筹。其中个人缴纳部分由村民委员会以户为单位按年度收取，村集体缴纳部分从公益金中提取，统一上交乡（镇）合作医疗管理办公室管理使用。
第十四条 市、县、乡财政拨款部分作为合作医疗风险基金，主要用于大病医药费用的补偿。

第五章 补 偿 原 则
第十五条 各级农村合作医疗管理办公室必须按照以收定支、量入为出、略有结余的原则，根据当地实际情况确定门诊和住院医药费补偿比例。
第十六条 县、乡合作医疗管理办公室要建立严格的医药费报销制度。合作医疗参加者凭诊疗病历、发票、身份证和合作医疗证等有关证件，经合作医疗管理办公室审核后按规定报销。
第十七条 农村合作医疗管理办公室对合作医疗参加者的医药费用应在三个月内按规定给予补偿，不得拖欠。
第十八条 有下列情况之一者，不予补偿：
（一） 未参加本辖区合作医疗者的医药费用。
（二） 未在指定医疗机构诊治的医药费用。
（三） 计划免疫保偿范围内的传染病医药费用。
（四） 妇幼保健保偿范围内的医疗保健费用，计划生育手术及其并发症费用。
（五） 非诊断所必需的不合理检查费用。
（六） 挂号费、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、救护车费、电炉费、特护费、陪住费、包房费等。
（七） 健康体检、器官移植、输血、安装假肢、义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用。
（八） 由于酗酒、自杀、打架斗殴、交通事故及医疗事故等造成的医疗费用。
（九） 由农村（集体或个人）企业生产性伤害造成的医疗费用。
（十） 其他情况可参照公费医疗或劳保医疗有关规定执行。

第六章 管理与监督
第十九条 合作医疗管理办公室拟定的医药费补偿标准和医药费报销制度，应经同级合作医疗领导小组同意，报上一级合作医疗管理办公室审批后施行。
要定期张榜公布基金收支情况、医药费补偿标准、补偿对象及补偿数额，接受群众监督。
第二十条 合作医疗管理办公室应严格执行财务管理制度，做到合作医疗基金专户储存、专款专用。每年应编制合作医疗基金收支决算表，并报上一级合作医疗管理办公室审核备案。
第二十一条 各级合作医疗领导小组，应组织财政、审计等部门，定期对合作医疗基金的筹集和使用情况进行督查与审计，以保证农村合作医疗事业的健康发展。

第七章 奖 惩
第二十二条 对在农村合作医疗工作中做出突出成绩的单位和个人给予表彰奖励。
第二十三条 凡在合作医疗管理中，帐目不清，弄虚作假、营私舞弊或挪用合作医疗经费的，根据情节轻重，依据有关规定给予严肃处理。构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十四条 对故意拖欠农民医药费或不按规定标准进行医药费补偿的直接责任者，给予行政处分。
第二十五条 对伪造、涂改合作医疗补偿凭证者不予补偿，已补偿的，应予追回。

第八章 附 则
第二十六条 各县（市、区）根据本办法制定实施细则。
第二十七条 本办法由烟台市卫生局负责解释。
第二十八条 本办法自发布之日起施行。



1997年3月21日
卫生部 中共中央宣传部 国家教育委员会等


关于印发预防艾滋病性病宣传教育原则的通知

卫疾控发[1998]第1号

各省、自治区、直辖市党委宣传部、教育委员会、教育厅（高教厅）、公安厅（局）、司法厅（局）、文化厅（局）、广播电视厅（局）、卫生厅（局）、计划生育委员会、新闻出版署，国务院防治艾滋病性病协调会议成员单位：
目前，艾滋病在全世界的广泛流行已成为严重的公共卫生和社会问题。我国也面临着艾滋病加速流行的严峻形势。各国防治经验表明，进行广泛、深入、持久、科学而正确的宣传教育是预防与控制艾滋病的最有效措施之一，也是宣传教育部门和全社会的共同任务。
根据我国预防与控制艾滋病、性病的宣传教育实际工作的需要，组织有关部委制订了《预防艾滋病性病宣传教育原则》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：预防艾滋病性病宣传教育原则
卫 生 部 中共中央宣传部 国家教育委员会
公 安 部 司 法 部 文 化 部
广播影视部 国家计划生育委员会 新 闻 出 版 署

一九九八年一月八日


附件：
预防艾滋病性病宣传教育原则

艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病。研究证明，艾滋病通过三种途径传播：性接触、血液和母婴传播。与人的行为紧密相关，对家庭、社会生产力破坏极大。由于对该病和感染者的不正确认识而产生的歧视和处理不当引起的社会不安定事件也屡见不鲜。它在世界范围内的迅速传播和广泛流行，已成为举世瞩目的公共卫生和社会热点问题。我国自1985年发现第一例艾滋病病人以来，艾滋病感染率一直控制在较低水平，然而，随着全球艾滋病流行重心逐渐向亚洲转移，近两年艾滋病的传播速度也呈倍增趋势。截至1997年9月，疫情已波及30个省、自治区、直辖市，累计报告发现艾滋病病毒感染者8千多例，据国内有关单位专家以组分法和德尔菲法测算，我国艾滋病病毒实际感染数应为15万－20万。加之卖淫、嫖娼、吸毒等易于艾滋病传播的危险因素存在，我国面临着艾滋病大面积加速流行的严峻局面。
缺乏预防艾滋病性病的知识是造成艾滋病传播的主要原因。通过宣传教育把有关预防知识交给群众，提高他们的自我防护能力是目前预防和控制艾滋病最有效的方法之一。我国一直坚持把宣传教育作为预防和控制艾滋病的主要措施，但是目前疫情迅速发展的形势,与艾滋病控制有效国家相比，我国宣传教育工作尚缺乏深度、广度和持久性，广大群众接受艾滋病宣传教育的机会十分有限。宣传活动主要集中在大中城市的每年年底的一段时间；在内容上，对艾滋病是可以预防的和正确对待艾滋病病人及感染者的宣传不够，关于推广使用避孕套防病和正确开展性健康教育等敏感问题缺乏统一认识和政策；艾滋病宣传教育的组织工作主要在卫生部门，其他部门虽然也做了不少工作，但总体上讲，全社会和有关部门共同参与的力度不够，尤其是大众媒介的充分参与亟待加强。1996年10月3日国务院召开了防治艾滋病性病协调会议，10月16日－19日卫生部召开了全国艾滋病防治会议，两会强调指出，目前是遏制我国艾滋病快速增长势头的关键时刻，必须不失时机地落实各项预防和控制措施，要求加强宣传教育并作为全社会的共同任务。
根据国务院防治艾滋病性病协调会议的要求，在预防与控制艾滋病宣传教育中应遵循以下原则：

一、强调预防艾滋病宣传教育是加强社会主义精神文明建设的重要内容。
1、认真贯彻《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干问题的决议》精神，宣传党中央、国务院一直高度重视艾滋病性病防治工作，并把它作为社会主义精神文明建设的一项内容。报道各级政府负责，各部门参与，全社会动员，协调配合、综合治理，最大限度地减轻艾滋病给国家、社会、家庭和个人带来危害的工作情况和成功经验。
2、结合法制和道德教育，开展《中华人民共和国传染病防治法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国刑法》等有关法律、法规的宣传教育及公民义务献血和无偿献血的宣传教育。对有意造成艾滋病性病传播，触犯有关法律、法规的重大案例要根据中央的宣传精神和有关主管部门的意见适时予以报道。同时进行遵纪守法，严禁吸毒、贩毒、嫖娼、卖淫，保持和发扬中华民族的传统美德（洁身自爱、保持童贞、忠于配偶、白头偕老等），树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念的教育。
3、预防艾滋病、性病的宣传教育是大众媒介、宣传教育部门和全社会的共同任务。
对广大群众的宣传，要以大众传媒为主，开展有计划、经常性的预防知识宣传教育，采取群众喜闻乐见、易于接受的宣传形式，如公益性广告、健康与生活话题等。各类院校、宣传教育部门要在现行健康教育课程（活动）或群众性健康教育活动中增加预防艾滋病性病的内容。营业性娱乐场所、流动人口聚集的场所和出国人员较多的单位要备有宣传资料，开展适宜的宣传教育活动。
对重点人群的宣传要在卫生、宣传和有关部门的统一协调安排下开展活动。要采取一些更有针对性的宣传方式，如热线电话、医生咨询或通过制订乡规民约的家庭、社区教育，以及由非政府和社区组织开展心理咨询、同伴教育等进行宣传。选择性地报道这类活动的成功经验和好典型，促进全社会，特别是社区对艾滋病预防工作的关心和参与。对妇女收教所、戒毒所、劳教所、监狱等场所的特殊人群的宣传，在依法加强思想、文化、技术教育、心理健康咨询及其他宣传活动中增加预防控制艾滋病性病的内容。
各部门要对负责预防艾滋病宣传教育的干部，特殊人群的管理人员和有关预防艾滋病的热线电话、咨询机构的工作人员加强培训和管理。

二、把握预防艾滋病宣传教育内容的科学性、准确性和政策性。
1995年11月卫生部疾病控制司制订下发的《预防艾滋病性病宣传教育提纲（试行）》介绍了艾滋病的病原、传播途径、预防手段等知识及开展宣传教育原则、内容、政策和技术等，为各地、各部门开展艾滋病防治知识的宣传教育工作提供了技术指导。经过一年的试行、修改后，可继续作为艾滋病性病宣传教育工作的参考文件。针对目前存在的问题，特提出如下宣传要点：
1、艾滋病的流行情况及其对个人、家庭、社会和经济发展的严重危害。报道卫生行政部门公布的数据和情况，可用国内外的具体实例教育人们，如针对目前赴泰国、马来西亚旅游、探亲和经商活动日益频繁，适当宣传东南亚地区的流行情况，以唤起人们的警觉。
2、艾滋病的传播途径和预防方法。要科学地宣传艾滋病的主要传播方式及主要高危行为，如共用注射器吸毒、不良性行为、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙、供输血液、注射、美容或其他侵入人体的操作等；同时要告诉人们艾滋病不通过一般公共活动传播，以免造成不必要的恐慌。强调艾滋病是完全可以预防的，在提法中不宜用“绝症”“超级癌症”之类词，应使用“艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病”的提法。
3、防止对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视宣传，要明确：（1）歧视不利于预防和控制艾滋病的传播，反而极易成为引起社会不安定的因素；（2）每个人都必须懂得预防知识和措施，否则都有感染艾滋病的可能；（3）感染者是无知和疾病的受害者，与其他病人一样需要人们和社会给予人道主义的关心和帮助，即使是由于有过某种过失行为而感染艾滋病病毒也是受害者。要适当报道关怀帮助感染者和病人的典型事例。
三、其他有关问题宣传原则
由于艾滋病的传播，在相当程度上涉及法律、伦理道德和个人隐私等社会问题，防治工作中正确处理治本与治标宣传的关系也具有很强的政策性。治本是结合法制和道德教育进行防病教育，治标是借鉴国外的某些成功经验，如宣传推广使用避孕套防病及吸毒者在戒毒前不共用注射器以防止艾滋病的传播等。因此，要实事求是地理解治本的长期性和防病的紧迫性，讲究宣传策略和方法，其宣传方式须与国情及其他相关政策协调一致。
1、关于推广使用避孕套预防性病艾滋病传播的宣传
根据国务院批准卫生部下发的《关于加强预防和控制艾滋病工作的意见》中对推广使用避孕套的要求，结合防病话题告诉人们避孕套不仅可以避孕，还能预防通过性途径传播的疾病，如乙肝、丙肝、性病、艾滋病等。同时要让人们认识到避孕套的防病作用是建立在正确使用的基础上，理解避孕套预防艾滋病的效果并不是100％，但远比不使用避孕套要安全。由于避孕套具有避孕和防病的双重功能，因此即使已经采用了上环或结扎等避孕措施，为了防病仍需使用避孕套。
要避免将避孕套作为卖淫佐证的报道。
2、有关艾滋病疫情的报道
各地要随着疫情的发展，及时报道当地艾滋病的流行情况，帮助群众认识艾滋病，自觉预防艾滋病。在艾滋病疫情报道中，凡涉及感染者、病人的个人情况，未经本人同意，任何单位或个人均不得公开泄露，电视影像的遮挡必须可靠。涉及艾滋病疫情的报道，数字要准确，发稿前应经当地卫生行政部门核实。
3、关于通过不规范、不安全的供输血、注射、牙科检查治疗等侵入人体医疗操作传播艾滋病的案例以及其他有关违法案例的报道，为不影响正常的执法管理和医疗卫生工作秩序，发稿前应经当地卫生行政部门及审理案件的公安、司法部门核实。
4、报道艾滋病治疗药物和防治成果时要特别慎重，必须经有关卫生行政部门核实。失实的报道，不但会误导群众产生消极影响，而且可能触犯国家有关药品法规，也有损国家形象。